Autor:Dr. Mark Dankhoff-AKTUALISIERT:
Antihypertensiva werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt (Foto: Canva)
In diesem Artikel:
- Anwendung
- Arzneimittelgruppen, Wirkstoffe und Wirkmechanismen
- Monotherapie
- Kombinationstherapie
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen und Kontraindikationen
- Tipps
- Alternativen
Die wichtigsten Schriften:
- arteriellhoher Druck(Bluthochdruck oder Bluthochdruck) gilt als wichtiger Risikofaktor für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen.HerzinfarktMetroTreffer.
- Daher ist häufig eine Medikation mit speziellen, blutdrucksenkenden Präparaten angezeigt.
- Diese werden in insgesamt neun verschiedene Wirkstoffgruppen eingeteilt, die sich in ihrer Wirkungsweise, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Kontraindikationen unterscheiden.
- Das Medikament wird in der Regel zunächst als Monotherapie mit einem Wirkstoff verabreicht. Eine Kombinationstherapie kann erforderlich sein.
- Auch zusätzliche Änderungen des Lebensstils spielen bei der Vorbeugung und Behandlung von Bluthochdruck eine wichtige Rolle.
Anwendung
Antihypertensiva (Singular: Antihypertensiva) bzw. Antihypertensiva (Singular: Antihypertensiva) sind Arzneimittel, die über unterschiedliche Wirkmechanismen eine blutdrucksenkende Wirkung haben und daher zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. In Kombination mit Änderungen des Lebensstils bilden sie die Grundlage einer blutdrucksenkenden Behandlung.
Arzneimittelgruppen, Wirkstoffe und Wirkmechanismen
Antihypertensiva senken den Blutdruck über verschiedene Mechanismen. Im Folgenden werden die verschiedenen Wirkmechanismen von Wirkstoffgruppen beschrieben. Wir haben bewusst nur minimale Basisinformationen aufgelistet, obwohl wir wissen, dass es sich immer noch um „Fachjargon“ handelt. Ihr behandelnder Arzt kann und wird Ihnen gerne weiterhelfen und Ihre Fragen beantworten.
Kommentar: Die unten aufgeführten Produktnamen sind die Namen der Wirkstoffe. Diese sind nicht identisch mit Handelsnamen.
Alpha-Blocker
Durch die Blockade der alpha-adrenergen Rezeptoren werden die blutdrucksteigernden Wirkungen von Adrenalin und Noradrenalin umgekehrt. Alpha-Adrenozeptoren kommen hauptsächlich in Blutgefäßen, Blutplättchen oder Neuronen des zentralen und autonomen Nervensystems vor.
Wirkstoffe: Doxazosina
ACE-Saum
ACE-Hemmer blockieren das Enzym ACE, das für die Umwandlung von Angiotensin I in das vasokonstriktive Enzym Angiotensin II erforderlich ist, das den Blutdruck erhöht.
Wirkstoffe: Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, Ramipril
AT1-Rezeptorantagonisten (Sartane)
Sartane wirken als spezifische Inhibitoren (Antagonisten) des Angiotensin-II-Rezeptors Subtyp 1, der für die Erhöhung des Blutdrucks verantwortlich ist. AT1-Rezeptoren kommen im Gefäßsystem, im Herzen, im Gehirn, in den Nieren, in den Nebennieren, in der Leber und im Darm vor.
Wirkstoffe: Candesartan, Eprosartan, Fimasartan, Irbesartan, Losartan, Olmesartan, Telmisartan, Valsartan
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Betablocker
Betablocker blockieren die aktivierende Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin auf beta-adrenerge Rezeptoren im Herzen und in den Nieren und reduzieren dadurch die erregende und drucksteigernde Wirkung des sympathischen Nervensystems auf Zielorgane, vor allem das Herz.
Wirkstoffe:
- Nicht-selektive Betablocker (die Beta1- und Beta2-Rezeptoren blockieren): Propranolol, Sotalol
- Beta1-selektive Betablocker: Atenolol, Bisoprolol, Celiprolol, Esmolol, Metoprolol, Nebivolol
- Mit Alpha1-Sperreffekt: Carvedilol, Labetalol
Antagonisten des Kalziumkanals
- Dihydropyridin: mit Gefäßerweiterung der Arteriolen (Nachlastreduktion)
- Phenylalkylamin: aufgrund einer Verlangsamung/Abschwächung des Herzschlags
- Benzothiazepin: mit einer Kombination beider Mechanismen
Der Grad der Blutdrucksenkung ist bei Kalziumkanalblockern umso größer, je höher der Ausgangsblutdruck ist.
Wirkstoffe:
- Dihydropyridin: Zum Beispiel. Amlodipin, Nifedipin
- Phenylalkylamin:Zum Beispiel. Verapamil
- Benzothiazepin: mit Diltiazem
Diuretika
Die meisten Diuretika wirken, indem sie die Rückresorption von Natrium durch die Nieren verhindern. Die daraus resultierende Salzverschwendung ist als volumenausgleichender Eingriff therapeutisch sinnvoll, da sie blutdrucksenkend wirkt. Diuretika in Tablettenform werden umgangssprachlich auch Entwässerungspillen oder kurz Wasserpillen genannt.
Wirkstoffe:
- Kohlenstoffanidrasehemmer: de. B. Acetazolamida
- Flügeldiuretika: z.B. Furosemida, Torasemida
- Thiazide-Diuretika: Zum Beispiel. Hydrochlorothiazid
- Kaliumsparende Diuretika: Zum Beispiel. Amilorid
- Aldosteronantagonisten: Zum Beispiel. Spironolacton
Nitrat
Aus Nitraten entstehen im Körper Nitrate, die die Blutgefäße erweitern und dadurch den Blutdruck senken. Daher werden sie vor allem als Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruckanfällen und Angina pectoris („Herzschmerzen“) eingesetzt. Nitrate werden auch als Vasodilatatoren („Vasodilatatoren“) bezeichnet.
Wirkstoffe: Isosordina, Nitroglycerin
Renin-Inhibitoren
Reninhemmer sind chemische Verbindungen, die das Enzym Renin hemmen und dadurch in das Renin-Angiotensin-Aldosteron-Blutdruckregulationssystem der Nieren und Nebennieren eingreifen. Der einzige autorisierte Vertreter dieser Gruppe ist Aliskiren.
Wirkstoffe: Aliskirén
Zentral wirkende Antihypertensiva
Zentral wirkende Antihypertensiva (sogenannte Alpha-Agonisten) senken den Blutdruck, indem sie bestimmte Rezeptoren im Hirnstamm stimulieren und dadurch blutdrucksteigernde Reaktionen des sympathischen Nervensystems hemmen. Allerdings werden diese Medikamente heutzutage nur noch selten verschrieben.
Wirkstoffe: Clonidin, Methyldopa, Moxonidin, Reserpin
Monotherapie
Die medikamentöse Therapie wird in der Regel zunächst als Monotherapie mit einem Wirkstoff aus folgenden Medikamentengruppen begonnen:
- ACE-Saum
- AT1-Rezeptorantagonist
- Betablocker
- Kalziumantagonist
- Harntreibend
Kombinationstherapie
Wird das Behandlungsziel nicht erreicht, kann eine Monotherapie mit einer anderen Medikamentenklasse eingeleitet oder auf eine Kombinationstherapie umgestellt werden.
Die High Pressure League empfiehlt die folgenden Kombinationen:
- Diuretikum plus Betablocker, ACE-Hemmer oder AT1-Rezeptorantagonist oder andere
- Kalziumkanalblocker plus Betablocker, ACE-Hemmer oder AT1-Rezeptorantagonist
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind in der Fachinformation (für Ärzte und Apotheker) und in der Packungsbeilage (für Patienten) aufgeführt. Die Häufigkeit und Beschreibung des Auftretens von Nebenwirkungen sind hinsichtlich Nomenklatur, Struktur und Informationshäufigkeit standardisiert.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen basiert auf den folgenden Kategorien:
| Bezeichnung | ein Schritt | Beschreibung |
|---|---|---|
| oft | > 10 % | mehr als 1 von 10 erhielt eine Behandlung |
| oft | 1 - 10 % | Von 100 werden 1 bis 10 behandelt |
| Manchmal | 0,1 - 1 % | 1 bis 10 von 1.000 Behandelten |
| fast nie | 0,01 – 0,1 % | 1 bis 10 von 10.000 Behandelten |
| Sehr selten | < 0,01 % | weniger als 1 von 10.000 behandelten Menschen |
| ein Fremder | Die Häufigkeit lässt sich anhand der verfügbaren Daten nicht abschätzen. |
Bei Nebenwirkungen handelt es sich grundsätzlich um bestimmte Substanzen oder Medikamentengruppen.
Generell ist beim Konsum von Alkohol in Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten Vorsicht geboten. Sie können die Wirkung sowie Nebenwirkungen abschwächen oder verstärken.
Alpha-Blocker
Blutdruckabfall bei Lagewechsel/schnellem Aufstehen (orthostatische Hypotonie), Benommenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Magen-Darm-Störungen, verschwommenes Sehen und Potenzstörungen bei Männern (Erektions- und Ejakulationsstörungen).
ACE-Saum
Zu den häufigen Nebenwirkungen von ACE-Hemmern gehören trockener Husten (bis zu 20 %), Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, verminderter Blutdruck (abhängig von der Dosis), Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut), gastrointestinale Symptome (Dyspepsie, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen). , Durchfall, Übelkeit, Erbrechen) und Geschmacksstörungen (verstärkt unter Captopril), makulopapulöser Ausschlag (kleiner oder großer unregelmäßiger Ausschlag, ähnlich wie Röteln oder Masern), Muskelkrämpfe, Myalgie (Muskelschmerzen), Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) und Hyperurikämie (vermehrt). Harnsäure).
AT1-Rezeptorantagonisten (Sartane)
Sartane gelten allgemein als sehr gut verträglich. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel und Müdigkeit. Es kann auch zu einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut (Hyperkaliämie) kommen. Selten kommt es zu starken Schwellungen (Angioödemen), die einen medizinischen Notfall darstellen.
Betablocker
Betablocker gelten ebenfalls als gut verträgliche Medikamente. Unabhängig vom Wirkstoff können sie den (hämmernden) Puls verlangsamen und Atembeschwerden (Asthmaanfälle) verursachen. Müdigkeit, depressive Verstimmung und Potenzprobleme treten bei Männern selten auf. Auch Durchblutungsstörungen der Extremitäten (kalte Hände und Füße) können sich verschlimmern.
Antagonisten des Kalziumkanals
Häufige und wichtige Nebenwirkungen von Kalziumkanalblockern sind Schwellung der Beine (Ödeme, insbesondere bei Dihydropyridinen), langsamer Herzschlag (Bradykardie, bei Phenylalkylaminen und Benzothiazepinen), schneller Herzschlag (Reflextachykardie, bei Dihydropyridinen), allergische Reaktionen und Difluoreszenz, Hitzegefühl. Hitzewallungen, Kopfschmerzen, Verstopfung (insbesondere bei Phenylalkylaminen und Benzothiazepinen), Hyperplasie des Zahnfleisches (Zahnfleisch) mit nachfolgender schwerer Entzündung sowie Impotenz bei Männern.
Diuretika
Bei der Einnahme von Diuretika kann es zu Appetitlosigkeit, Leistungsverlust, Magen-Darm-Störungen sowie Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen kommen. Letzteres kann unter anderem zu Herzrhythmusstörungen führen.
Nitrat
Nitrate können zu einem Blutdruckabfall führen, der bei Positionswechseln oder schnellem Aufstehen zu Ohnmacht oder Schwindel führen kann (orthostatische Hypotonie). Weitere Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Herzklopfen (Palpitationen), verstopfte Nase und Kopfschmerzen.
Renin-Inhibitoren
Es werden nur wenige Nebenwirkungen beobachtet, deren Auftreten relativ selten ist. Zu diesen Nebenwirkungen zählen Durchfall und andere Magen-Darm-Beschwerden. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Schwindel (aufgrund eines Blutdruckabfalls, vor allem zu Beginn), Müdigkeit (aufgrund eines Blutdruckabfalls, vor allem zu Beginn), Kopfschmerzen, Gelenk- oder Rückenschmerzen, Husten, Infektionen der Atemwege Trakt. Organe, Hautausschläge und erhöhte Kaliumwerte im Blut (Hyperkaliämie).
Zentral wirkende Antihypertensiva
Mundtrockenheit, Verstopfung, verminderte Speichel- und Magensaftproduktion, Schläfrigkeit/Müdigkeit, depressive Verstimmung, orthostatische Hypotonie (verminderter Blutdruck) beim Übergang vom Liegen/Sitzen zum Stehen und Schlafstörungen/Schlafmangel.
Ein plötzliches Absetzen sollte unbedingt vermieden werden, da es zu einem massiven Blutdruckanstieg (Blutdruckerholung) führen kann.
Wechselwirkungen und Kontraindikationen
Mit dem Begriff InteraktionIn der Pharmakologie wird die gegenseitige Wirkung zweier oder mehrerer Arzneistoffe beschrieben. Dabei wird ein Arzneimittel durch andere Stoffe in seiner Aufnahme bzw. Verteilung im Körper, seiner Bindung an das Blut, seinem Abbau oder seiner Ausscheidung so beeinflusst, dass seine Wirkung und Nebenwirkungen verstärkt oder abgeschwächt werden.
Eine Kontraindikation (Kontraindikation)Dabei handelt es sich um einen Faktor (z. B. Alter, bestimmte Vorerkrankungen, Verletzungen etc., aber auch Zustände wie eine Schwangerschaft), der gegen eine bestimmte Diagnose oder Therapiemaßnahme (z. B. die Gabe eines Medikaments) spricht. Bei Nichtbeachtung einer Kontraindikation kann es zu einer Schädigung eines Organs oder Organsystems oder zur Verschlimmerung einer bestehenden Grunderkrankung kommen.
Bei blutdrucksenkenden Arzneimitteln sind Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Kontraindikationen substanz- oder wirkstoffgruppenspezifisch.
Auf die Auflistung der Wechselwirkungen und Kontraindikationen verzichten wir an dieser Stelle, da diese in ihrer Beschreibung zu ausführlich sind. Nähere Einzelheiten zu Wechselwirkungen und Kontraindikationen finden Sie in der jeweiligen Packungsbeilage des Arzneimittels.
Bei weiteren Fragen kann und wird Ihnen Ihr behandelnder Arzt jedoch gerne weiterhelfen.
Tipps
Wann und wie man Bluthochdruck am besten medikamentös behandeltund je nach Blutdruckniveau die weitere PersonRisikofaktorensowie die damit einhergehenden Krankheiten.
Die meisten Bluthochdruckpatienten benötigen eine medikamentöse Behandlung.. Auch Änderungen des Lebensstils sind dringend zu empfehlen, da dadurch die Dosis gesenkt werden kann.
Bei Hypertonie 1. Grades kann eine Änderung des Lebensstils ausreichen, um die entsprechenden Blutdruck-Zielwerte zu erreichen.
In den neuen Richtlinien heißt es aZielblutdruck < 140/90 mmHgfür fast alle Patienten empfohlen.
Allerdings sind die folgenden Ausnahmen zu beachten:
Diabetiker sollten einen diastolischen Blutdruck zwischen 80 und 85 mmHg haben.
Gebrechliche ältere Menschen und Patienten über 80 Jahre sollten einen systolischen Blutdruck zwischen 140 und 150 mmHg haben.
Für Patienten mit Nephropathie (Nierenerkrankung) und begleitender Proteinurie (Vorhandensein von ≥ 300 mg/Tag Protein im Urin) wird ein systolischer Blutdruck < 130 mmHg empfohlen.
Alternativen
Eine Änderung des Lebensstils ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, um Bluthochdruck vorzubeugen, spielt aber auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung. Zu den empfohlenen Änderungen des Lebensstils gehören:
- Begrenzen Sie die Salzaufnahme auf 5-6 g pro Tag
- Begrenzen Sie den Alkoholkonsum (20–30 g/Tag für Männer und 10–20 g/Tag für Frauen).
- erhöhter Verzehr von Gemüse, Obst und fettarmen Milchprodukten
- Gewichtsreduktion bei einem BMI von 25 kg/m²
- Regelmäßige Bewegung, mindestens 30 Minuten an 5 von 7 Tagen
- Vermeiden Sie das Rauchen so weit wie möglich
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- Arterielle Hypertonie – Symptome, Folgen, Behandlung und Werte
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Autor
Dr. Mark Dankhoffist spezialisiert auf Allgemeinmedizin, Ernährungsmedizin, grundlegende Diabetesversorgung, DHL-Hypertonie und Fettleibigkeit. Ihr Ziel ist die Prävention und Behandlung von Risikofaktoren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Seit 2021 ist er selbständiger medizinischer Berater. Mark Dankhoff ist Gründungsmitglied von „Im Puls. Think Tank Herz-Kreislauf-Vereinigung.weiter]
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Fuentes
- Arzneimittelverschreibungsbericht 2016. –Autoren: Ulrich Schwabe, Dieter Paffrath (επιμ.) – Heidelberg: Springer 2016.ISBN: 9783662503508
- Prävalenz von Bluthochdruck und Blutdruckwerten in 6 europäischen Ländern, Kanada und den Vereinigten Staaten –Autoren: Katharine Wolf-Maier, MD; Richard S. Cooper, MD; Jose R. Banegas, MD; και άλλοι -Veröffentlichung: NIEMALS. 2003;289(18):2363-2369-DOI:10.1001/jama.289.18.2363
- Zeitliche Trends kardiometabolischer Risikofaktoren bei Erwachsenen – Ergebnisse von drei bundesweiten Screening-Umfragen in Deutschland zwischen 1990 und 2011 –Autoren: Finger, JD; Busch, MA; Du, Y? Heidemann, C; Knopf, H; Kuhnert, R; Lampert, T; Mensink, GBM; Neuhauser, Hongkong; Rosenkranz, AS; Scheidt-Nave, C; Schienkiewitz, A; Truthmann, J; Kurth, B.M.Veröffentlichung: Dtsch Arztebl Int 2016; 113:712-9. –DOI:10.3238/arztebl.2016.0712
- Eine randomisierte Studie zur intensiven Kontrolle im Vergleich zum Standard-Blutdruck –Autoren: Jackson T. Wright, Jr., M.D., Ph.D., Jeff D. Williamson, M.D., M.H.S., Paul K. Whelton, M.D., Joni K. Snyder, RN, B.S.N., M.A., Kaycee M. Sink, M.D., M.A.S., Michael V. Rocco, M.D., M.S.C.E., David M. Reboussin, Ph.D., Mahboob Rahman, M.D., Suzanne Oparil, M.D., Cora E. Lewis, M.D., M.S.P.H., Paul L. Kimmel, M.D. Johnson, MD, MPH, David C. Goff, Jr., MD, Ph.D., Lawrence J. Fine, MD, Dr.P.H., Jeffrey A. Cutler, MD, MPH, William C. Cushman, MD, Alfred K Cheung, M.D., Walter T. Ambrosius, Ph.D. (Grupo de Pesquisa SPRINT) –Veröffentlichung: N Engl J Med 2015; 373:2103-2116 –DOI:10.1056/NEJMoa1511939
- Intensive versus Standardkontrolle von Blutdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen ≥ 75 Jahren: eine randomisierte klinische Studie.Autoren: Jeff D. Williamson, MD, MHS; Mark A. Supiano, MD; William B. Applegate, MD, MPH; und Outros -Veröffentlichung: NIEMALS. 2016;315(24):2673-2682-DOI:10.1001/jama.2016.7050
- Hauptergebnisse bei Hochrisiko-Hypertonikern, die randomisiert ACE-Hemmern oder Kalziumkanalblockern im Vergleich zu Diuretika zugeteilt wurden – The Antihypertensive and Lipid-Lowering Heart Attack Prevention Trial (ALLHAT) –Autoren: Curt D. Furberg, MD, PhD; Jackson T. Wright, Jr., MD, PhD; Dr. Barry R. Davis, Doctor en Medicina; Jeffrey A. Cutler, MD, MPH; Michael Alderman, MD; Henry Negro, MD; William Cushman, MD; Dr. Richard Grimm, Doctor en Medicina; L. Julián Haywood, MD; Frans Leenen, MD; Suzanne Oparil, MD; Jeffrey Probstfield, MD; Paul Whelton, MD, MSc; Chuke Nwachuku, MA, MPH; David Gordon, MD, PhD; Michael Proschan, PhD; Paula Einhorn, MD, MS; Charles E. Ford, PhD; Linda B. Piller, MD, MPH; J. Kay Dunn, PhD; David Goff, MD, PhD; Sara Pressel, MS; Judy Bettencourt, MPH; Bárbara de León, BA; Lara M. Simpson, MS; Joe Blanton, MS; Teresa Geraci, MSN, RN, CS; Sandra M. Walsh, enfermera titulada; Christine Nelson, RN, BSN; Mahboob Rahman, MD; Anne Juratovac, RN; Roberto Pospisil, RN; Lillian Carroll, enfermera titulada; Sheila Sullivan, BA; Jeanne Russo, BSN; Gail Barone, RN; Rudy Christian, MPH; Sharon Feldman, MPH; Tracy Lucente, MPH; David Calhoun, MD; Kim Jenkins, MPH; Peggy McDowell, enfermera titulada; Janice Johnson, Licenciada en Ciencias; Connie Kingry, RN, BSN; Dr. Juan Alzate; Karen L. Margolis, MD; Leslie Ann Holanda-Klemme, BA; Brenda Jaeger; Jeffrey Williamson, MD, MHS; Gail Louis, RN; Pamela Ragusa, RN, BSN; Ángela Williard, RN, BSN; RL Sue Ferguson, RN; Joana Tanner; John Eckfeldt, MD, PhD; Richard Cuervo, MD; John Pelosi, RPh, MS. –Veröffentlichung: NIEMALS. 2002;288(23):2981-2997-DOI:10.1001/jama.288.23.2981
- Prävention von kardiovaskulären Ereignissen mit einem blutdrucksenkenden Regime aus Amlodipin und der Zugabe von Perindopril nach Bedarf im Vergleich zu Atenolol und der Zugabe von Bendroflumethiazid nach Bedarf im Anglo-Scandinavian Cardiology Outcomes Trial – Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): eine multizentrische randomisierte KontrolleAutoren: DR. Björn Dahlöf, MD, Prof. Peter S Sever, FRCP, Prof. Neil R Poulter, FRCP, Prof. Hans Wedel, PhD, Prof. D Gareth Beevers, FRCP, Prof. Mark Caulfield, FRCP, Prof. Rory Collins, FRCP, Prof. Sverre E Kjeldsen, MD, Arni Kristinsson, MD, Prof. Gordon T McInnes, FRCP, Jesper Mehlsen, MD, Prof. Markku Nieminen, FESC, Prof. Eoin O'Brien, FRCP, Jan Östergren, MD –Veröffentlichung: The Lancet BAND 366, NUMMER 9489, S. 895-906, 10. SEPTEMBER 2005 –DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67185-1
- Atenolol vs. Nonatenolol-B-Blocker zur Behandlung von Bluthochdruck: eine MetaanalyseAutoren: Laura M. Kuyper, MD, Nadia A. Khan, MD, MSc –Veröffentlichung: Canadian Journal of Cardiology – systematische Überprüfung/Metaanalyse | Band 30, Nummer 5, Ergänzung, S47-S53, Mai 2014 –DOI:https://doi.org/10.1016/j.cjca.2014.01.006
- Einfluss verschiedener früher Betablocker auf die Behandlungspersistenz: Atenolol im Vergleich zu Betablockern der neuen Generation, eine bevölkerungsbasierte Studie –Autoren: Yun Jung Choi, Young-Mi Ah, Jisun Kong, Kyung Hee Choi, Baegeum Kim, Nayoung Han, Yun Mi Yu, Jung Mi Oh, Wan Gyoon Shin, Hae-Young Lee, Ju-Yeun Lee -Veröffentlichung: Cardiovaskuläre Therapeutik Band 34, Nummer 4, August 2016 – Seiten 268–275 –DOI:https://doi.org/10.1111/1755-5922.12197
- Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC): ESH/ESC 2013 Leitlinien für die Behandlung von Bluthochdruck: die Task Force on the Management of High Blood Pressure der European Society of Hypertension (ESH) und die
- 2013 ESH/ESC-Leitlinien zur Behandlung von Bluthochdruck: Hypertonie-Arbeitsgruppe der European Society of Hypertension (ESH) und der European Society of Cardiology (ESC) –Autoren: Giuseppe Mancia, Robert Fagard, Krzysztof Narkiewicz, Joseph Redon, Alberto Zanchetti, Michael Böhm, Thierry Christiaens, Renata Cifkova, Guy de Backer, Anna Dominiczak, Peteric Galderis λαμgok λανon Ί λαμvaderick, Luis Miguel Ruilo, Roland E. Schmieder, Per Anton Sirnes , Peter Sleight, Margus Viigimaa, Bernard Waeber, Faiez Zannad, Josep Redon, Anna Dominiczak, Krzysztof Nichelszer, Peter Narki Margus Viigimaa, Ettore Ambrosioni, Mark Caufield, Antonio Coca, Michael Hecht Olsen, Roland E Schmieder, Hector Well, Veronica De. , Michael Hecht Olsen, Roland E Schmieder, Hector Well, Veronica De. Robert Fagard, Roberto Ferrari, David Hasdai, Arno W Hoes, Paulus Kirchhof, Juhani Knuti, Philippe Kolh, Patrick Lancellotti, Ales Linhart epoli, Piotr Citrus And Junuk Adam Torbicki, William Wijns, Stephan Windecker, Denis L Clement Antonio Coca, Thierry C Gillebert, Michal Tendera, Enrico Agabiti Rosei, Ettore Ambrosioni, Stefan D Anker, Johann Bauersachs, Jana Brguljan Hitij, Mark Caulfield, Marc De Buyere Geest, Genevieve Anne Derumeaux, Serap Erdine, Csaba Farsang, Christian Funck-Brentano, Vjekoslav Gerc, Giuseppe Germano, Stephan Gielen, Herman Haller, Arno W Hoes, Jens Jordan, Thomas Kahan, Michel Komajda, Dragan Lovic, Heiko Mahrholdt, Olsen, Jan Ostergren, Gianfranco Parati, Joep Perk, George Polonia, Bogdan A Popescu, Zeljko Reiner, Lars Ryden , Yuriy Sirenko, Alice Stanton, Harry Struijker-Boudier Pictures, Kandidaten -Veröffentlichung: Eur Heart J. 2013 Juli;34(28):2159-219 –DOI:https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht151
FAQs
Medikamente zur Senkung des Blutdrucks (Antihypertensiva)? ›
sind Clonidin, Methyldopa, Guanethidin und Dihydralazin. Auch das Rauwolfiaalkaloid Reserpin wird als A. eingesetzt. Außerdem werden β-Rezeptorenblocker (Sympathikolytika) und zur Basistherapie Diuretika angewendet.
Welche Medikamente gibt es zum Blutdruck senken? ›- ACE-Hemmer.
- Betablocker.
- Diuretika.
- Kalziumantagonisten.
- Sartane (Angiotensin-Antagonisten)
sind Clonidin, Methyldopa, Guanethidin und Dihydralazin. Auch das Rauwolfiaalkaloid Reserpin wird als A. eingesetzt. Außerdem werden β-Rezeptorenblocker (Sympathikolytika) und zur Basistherapie Diuretika angewendet.
Welche Gruppen von Antihypertensiva gibt es? ›Spezielle Aspekte der antihypertensiven Therapie im Hinblick auf die fünf wichtigsten Wirkstoffklassen: Diuretika, ACE-Hemmer, Sartane, Kalziumantagonisten und Betablocker.
Welche Blutdrucksenker sind die Besten ohne Nebenwirkungen? ›In jüngerer Zeit sind vor allem so genannte Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) – darunter Medikamente wie Diovan, Atacand, Aprovel oder Micardis – auf dem Vormarsch. Sie wirken ähnlich wie ACE-Hemmer, haben aber weniger Nebenwirkungen.
Was senkt schnell Blutdruck akut? ›kochsalzarm essen (weniger als fünf Gramm Kochsalz pro Tag) eine sogenannte mediterrane Kost mit viel Obst und Gemüse bevorzugen. regelmäßig Ausdauertraining betreiben, etwa Fahrradfahren, Walking, Joggen, Schwimmen. Entspannungstechniken zur Stressreduktion anwenden.
Warum 3 verschiedene Blutdrucksenker? ›Die drei Substanzen sind die in ihrer jeweiligen Klasse am besten dokumentierten und am häufigsten verordneten Vertreter. Aus pharmakologischer Sicht ist diese Kombination sinnvoll, weil sich die Substanzen hinsichtlich der Blutdrucksenkung verstärken.
Sind Betablocker Antihypertensiva? ›Betablocker sind Antihypertensiva der ersten Wahl für Patienten mit KHK oder anderen Indikationen für Betablocker, etwa Arrhythmien. Sie sind geeignet für junge, hyperaktive Patienten, die Stresssymptome wie Schwitzen, emotionale Anspannung und Palpitationen zeigen.
Was ist besser als Amlodipin? ›Die Anwendung von Amlodipin in der Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht ausreichend untersucht und sollte daher mit Vorsicht erfolgen. Nach Möglichkeit sollte auf besser erprobte Alternativen wie Alpha-Methyldopa oder Metoprolol ausgewichen werden.
Was ist besser ACE-Hemmer oder Betablocker? ›Die herausragende Rolle des sympathischen Nervensystems in der Pathogenese und Progression der Herzinsuffizienz unterstützte die These, dass ein Betablocker als Initialtherapie mindestens gleich gut, möglicherweise besser wirkt, als ein ACE-Hemmer.
Ist Amlodipin ein Antihypertensiva? ›
Mit ExforgeHCT® steht die erste fixe Dreifachkombination für die Therapie der Hypertonie zur Verfügung. Sie enthält die drei Antihypertensiva Amlodipin, Valsartan und Hydrochlorothiazid, die seit Langem in der Bluthochdruckbehandlung eingesetzt werden.
Was ist der beste ACE-Hemmer? ›Als am besten untersucht gilt in diesem Fall der ACE-Hemmer Captopril. Besser erprobt ist aber auch hier der Wirkstoff Methyldopa.
Was ist eine Alternative zu Amlodipin? ›Die Blutdrucksenkung, die mit Lercanidipin erreicht werden kann, entspricht der üblicher, gut wirksamer Antihypertensiva, wie Atenolol, Hydrochlorothiazid, Captopril oder Amlodipin, ebenfalls ein Calciumantagonist der dritten Generation.
Was sind die besten Blutdrucktabletten die effektivsten? ›Diuretika, und zwar insbesondere Thiazide oder thiazidartige Diuretika mit den Wirkstoffen Hydrochlorothiazid oder Chlortalidon, sind die am besten untersuchten Mittel bei unkompliziertem hohen Blutdruck.
Wann ist die beste Zeit für Blutdrucktabletten? ›Gerade bei Medikamenten, die Sie täglich einnehmen müssen, lohnt sich die Frage, wann der richtige Zeitpunkt dafür ist. Blutdrucksenker: Direkt nach dem Aufwachen steigt der Blutdruck am stärksten – daher sollten Sie in den Morgenstunden Blutdruck senkende Mittel und andere Herzmedikamente einnehmen.
Welche Blutdrucksenker machen keine Gewichtszunahme? ›Bei den Medikamenten gegen Bluthochdruck zeichnete sich jedoch ein uneinheitliches Bild ab: während die meisten Beta-Blocker eher zu einer Gewichtszunahme führten, führten Diuretika und ACE-Hemmer häufiger zu einer Gewichtsabnahme.
Was für ein Getränk senkt den Blutdruck? ›Bei Bluthochdruck ist es wichtig, ausreichend zu trinken. Hier empfehlen sich besonders blutdrucksenkende Tees, wie z.B. Hibiskustee, Hagebuttentee oder Grüner Tee, z.B. Gaba, Oolong oder Sencha. Auch Kräutertees mit Weißdorn, Mistelkraut oder Kamille wirken sich positiv auf den Blutdruck aus.
Was senkt rasch den Blutdruck? ›- Achten Sie auf ausreichend Bewegung. ...
- 2. Vermeiden Sie Übergewicht. ...
- Essen Sie weniger Salz. ...
- 4. Trinken Sie nur wenig Alkohol. ...
- 5. Vermeiden Sie Stress: ...
- 6. Verzichten Sie aufs Rauchen.
Forschungsergebnisse belegen, dass der Blutdruck merklich ansteigt, wenn dem Körper innerhalb kurzer Zeit circa ein halber Liter Wasser zugeführt wurde. Grund dafür ist das Zusammenziehen der Blutdruckgefäße. Nach einer halben Stunde fällt der Blutdruck jedoch wieder ab und die Messwerte sind aussagekräftig.
Welche Blutdrucksenker dürfen nicht kombinieren? ›Inzwischen ist durch Studien belegt, dass ACE-Hemmer und AT-1-Blocker (= Sartane) bei der Blutdruckbehandlung nicht miteinander kombiniert werden sollten (→es kommt gehäuft zu Komplikationen!).
Was ist besser Bisoprolol oder Amlodipin? ›
Amlodipin ist ein langwirkender Vertreter seiner Wirkstoffgruppe, für den nachgewiesen ist, dass er Folgeerkrankungen verhindern kann und das Sterberisiko senkt. Für Bisoprolol liegen für ansonsten herzgesunde Hochdruckpatienten derartige Studienergebnisse nicht vor.
Wie wirkt sich Kaffee auf den Blutdruck aus? ›Kaffee: Blutdruck steigt kurz nach dem Genuss
Der Pflanzenstoff regt das Herz und den Stoffwechsel an. Kaffee kann bei einzelnen Personen, genau wie Schwarztee und grüner Tee nach dem Trinken zu einer kurzfristigen Blutdruckerhöhung um etwa 10 bis 20 mmHg führen (Millimeter Quecksilbersäule).
Wer sollte auf Betablocker verzichten? Betablocker dürfen u.a. nicht bei Patienten mit Asthma bronchiale, mit stark verlangsamter Herzfrequenz, mit akuter Herzinsuffizienz oder mit einer bestimmten Störung der Erregungsleitung (AV-Block) verwendet werden.
Was ist der beste Betablocker? ›Middeke empfahl Nebivolol als »den besten Betablocker, den wir haben«, weil er im Gegensatz zu den älteren Substanzen auch den zentralen Blutdruck senkt und zusätzlich über eine NO-Freisetzung eine vasodilatierende Wirkkomponente besitzt.
Welcher Betablocker bei arterieller Hypertonie? ›So eignen sich von der umfangreichen Palette der heute zur Verfügung stehenden Betarezeptorenblocker vor allem diejenigen, die eine möglichst hohe Selektivität für Beta1-Rezeptoren besitzen. Zu den ß1-selektiven Betablockern zählen Atenolol, Acebutolol, Celiprolol, Betaxolol, Metoprolol und Bisoprolol.
Wann darf man Amlodipin nicht nehmen? ›Amlodipin-ratiopharm® 5 mg N darf nicht eingenommen werden,
wenn Sie an stark erniedrigtem Blutdruck (Hypotonie) leiden. wenn Sie an schwerer Verengung des Ausflusstraktes der linken Herzkammer leiden (Aortenstenose) oder an einem kardiogenen Schock (dann kann Ihr Herz den Körper nicht mehr mit genügend Blut versorgen)
Amlodipin ist ein Calciumkanalblocker und wird zur Therapie von Herzerkrankungen wie Bluthochdruck (Hypertonie), koronarer Herzkrankheit (KHK) oder Angina pectoris angewendet.
Wie stark senkt Amlodipin 5 mg den Blutdruck? ›Durch die Kombination Amlodipin/Valsartan wurden im Gesamtkollektiv die Druckwerte (systolische bzw. diastolische Werte) im Mittel um 35,8 mmHg bzw. 28,6 mmHg reduziert.
Wie lange dauert es bis Betablocker den Blutdruck senken? ›Eine Therapie mit Medikamenten muss mit Geduld und Vorsicht eingeleitet werden. Die volle Wirkung erreichen die meisten Blutdruckmedikamente erst nach 3-4 Wochen.
Welches ist der neueste Betablocker? ›Nebivolol ist ein blutdrucksenkender Arzneistoff aus der Gruppe der Betablocker. Als relativ neuer Wirkstoff der dritten Generation von Betablockern hat er ein besonders vorteilhaftes Wirkungs- und Nebenwirkungsprofil im Vergleich zu älteren Wirkstoffen.
Wann keine ACE-Hemmer? ›
Treten nach der Einnahme von ACE-Hemmern Anzeichen für ein Angioödem auf, muss umgehend ärztliche Hilfe gerufen werden. Patienten, die in ihrem Leben bereits einmal ein Angioödem hatten, dürfen deshalb auf keinen Fall ACE-Hemmer einnehmen.
Was ist besser Valsartan oder Amlodipin? ›Amlodipin senkte den Blutdruck signifikant stärker als Valsartan, vor allem zu Beginn der Behandlung. Der Ziel-Blutdruck wurde unter Amlodipin in 62%, unter Valsartan in 56% erreicht.
Kann man Amlodipin auch abends einnehmen? ›Kalziumantagonisten zur Blutgefäßweitstellung. Hier zu nennen sind Amlodipin und Lercanidipin. Diese empfehlen wir eher am Morgen, da die Einnahme am Abend durch eine zu starke Gefäßerweiterung das Risiko der Schlafstörungen in sich birgt.
Was ist der Unterschied zwischen Ramipril und Amlodipin? ›Ramipril gehört zur Wirkstoffklasse der sogenannten ACE-Hemmer („Angiotensin-Converting-Enzyme“-Hemmer), während Amlodipin zur Wirkstoffklasse der sogenannten Calciumkanalblocker gehört.
Welche Alternative zu ACE-Hemmer? ›Candesartan, Valsartan, Losartan oder Irbesartan. Die Wirkung der Sartane ist dabei mit der Wirkung von ACE-Hemmern vergleichbar, allerdings mit dem großen Unterschied, dass in der Regel kein Reizhusten als Nebenwirkung zu erwarten ist.
Was muss man bei ACE-Hemmer beachten? ›Wer ACE-Hemmer einnimmt, muss regelmäßig den Kaliumspiegel und seine Nierenfunktion überprüfen lassen12. Der Kaliumspiegel kann durch die Einnahme ansteigen. Ist zusätzlich die Nierenfunktion eingeschränkt, besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, da der Körper das Kalium nicht schnell genug ausscheiden kann.
Ist Banane gut für den Blutdruck? ›Bananen: Mit Kalium gegen Bluthochdruck
Bananen liefern Kalium und eignen sich daher gut für eine Ernährung, die den Blutdruck senken und regulieren kann.
Optimal sollte der Blutdruck bei 120/80 mmHg oder darunter liegen. Werte knapp darüber gelten als normal. Erst ab 140/90 mmHg spricht man von mildem Bluthochdruck. Werte ab 160/100 mmHg gelten als mittlerer, ab 180/110 mmHg als schwerer Bluthochdruck.
Warum macht Amlodipin Ödeme? ›Durch die Einnahme von Calciumkanalblockern vom Dihydropyridin-Typ wie Amlodipin oder Lercanidipin kommt es zur Entspannung arterieller Gefäße. Der Blutdruck sinkt. Dadurch staut sich das Blut vor den Kapillargefäßen besonders in den Beinen. Knöchel- und Beinödeme sind die Folge.
Bei welchem Blutdruck droht Herzinfarkt? ›Generell spricht man ab einem systolischen Wert von 140 mmHg oder einem diastolischen Blutdruck von 90 mmHg von einem hohen Blutdruck, ab 180/110 mmHg von einer schweren Hypertonie, die im lebensbedrohlichen Bereich liegt.
Wie sollte der Blutdruck im Alter von 60 Jahren sein? ›
Von einem Blutdruck Normalwert im Senioren-Alter spricht man bei etwa 140 : 80–85 mmHg.
Was senkt den Blutdruck schnell Hausmittel? ›- Knoblauchextrakt: Knoblauch kann insbesondere den diastolischen Blutdruck senken. ...
- Hibiskus-Tee: Tee aus den Blüten des Hibiskus kann den systolischen und den diastolischen Blutdruck senken. ...
- Weißdorn: Die im Weißdorn enthaltenen Flavonoide helfen bei Herzrhytmusstörungen.
Die Einnahme von Blutdrucksenkern (Antihypertensiva) wird ab Blutdruckwerten von 140/90 mmHg empfohlen, insbesondere, wenn mit einer Lebensstil-Optimierung der Blutdruck nicht ausreichend gesenkt werden kann.
Welche blutdrucksenkende Mittel haben die wenigsten Nebenwirkungen? ›In jüngerer Zeit sind vor allem so genannte Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) – darunter Medikamente wie Diovan, Atacand, Aprovel oder Micardis – auf dem Vormarsch. Sie wirken ähnlich wie ACE-Hemmer, haben aber weniger Nebenwirkungen.
Kann sich ein zu hoher Blutdruck wieder normalisieren? ›Ohne Medikamente kann der Blutdruck sehr gut behandelt werden durch Gewichtsreduktion, vermehrte körperliche Bewegung (vor allem durch Ausdauersport), salzarme Ernährung, sogenannte Mittelmeerkost, Entspannungsverfahren, Stressabbau und Konfliktbewältigung.
Welche Blutdrucksenker werden am meisten verschrieben? ›- ACE-Hemmer.
- Betablocker.
- Diuretika.
- Kalziumantagonisten.
- Sartane (Angiotensin-Antagonisten)
Diese empfiehlt: Hypertoniker wie Hümpfner sollten Blutdrucksenker besser abends einnehmen als morgens. Denn: Bluthochdruck während des Schlafs ist für den Körper gefährlicher als Bluthochdruck tagsüber. Wer also abends ein Blutdrucksenker einnimmt, der reduziert das Risiko für Herzinfarkte oder Schlaganfälle deutlich.
Welche Blutdrucksenker machen Gewichtszunahme? ›Metoprolol ist ein klassischer Betablocker, der in der Tat zu einer Gewichtszunahme wie auch zu Erektionsstörungen führen kann.
Welches Medikament senkt den Blutdruck am schnellsten? ›Diuretika, und zwar insbesondere Thiazide oder thiazidartige Diuretika mit den Wirkstoffen Hydrochlorothiazid oder Chlortalidon, sind die am besten untersuchten Mittel bei unkompliziertem hohen Blutdruck. Sie sind zur Bluthochdruckbehandlung geeignet.
Was senkt dauerhaft den Blutdruck? ›- Achten Sie auf ausreichend Bewegung. ...
- 2. Vermeiden Sie Übergewicht. ...
- Essen Sie weniger Salz. ...
- 4. Trinken Sie nur wenig Alkohol. ...
- 5. Vermeiden Sie Stress: ...
- 6. Verzichten Sie aufs Rauchen.
Ist Kaffee schlecht für den Blutdruck? ›
Kaffee: Blutdruck steigt kurz nach dem Genuss
Der Pflanzenstoff regt das Herz und den Stoffwechsel an. Kaffee kann bei einzelnen Personen, genau wie Schwarztee und grüner Tee nach dem Trinken zu einer kurzfristigen Blutdruckerhöhung um etwa 10 bis 20 mmHg führen (Millimeter Quecksilbersäule).
Von einem Blutdruck Normalwert im Senioren-Alter spricht man bei etwa 140 : 80–85 mmHg.
Kann Bluthochdruck auch wieder verschwinden? ›Ohne Medikamente kann der Blutdruck sehr gut behandelt werden durch Gewichtsreduktion, vermehrte körperliche Bewegung (vor allem durch Ausdauersport), salzarme Ernährung, sogenannte Mittelmeerkost, Entspannungsverfahren, Stressabbau und Konfliktbewältigung.
Wie fühlt man sich bei zu hohem Blutdruck? ›Die betroffenen Personen fühlen sich oft sogar besonders fit und munter. Erst sehr hoher Blutdruck löst mitunter Beschwerden aus. Typische Symptome bei Hypertonie sind Kopfschmerzen (häufig morgens), Schwindel, Übelkeit, Gesichtsrötung, Nasenbluten, Schlaflosigkeit, Abgeschlagenheit und Ohrensausen (Tinnitus).
Was verschlimmert Bluthochdruck? ›Bewegungsmangel: Zu wenig Bewegung und Übergewicht begünstigen die Entwicklung einer Arterienverkalkung (Arteriosklerose). In der Folge steigt durch die Verengung der Arterien der Blutdruck. ungesunde Ernährung: Ein hoher Salzkonsum wirkt sich bei salzsensitiven Menschen Blutdruck erhöhend aus.
Was sollte man bei hohem Blutdruck nicht essen? ›- Besonders fett- und zuckerreiches Essen.
- Erhöhter Salzkonsum.
- Gepökeltes und geräuchertes Fleisch (genau wie Fisch)
- Viel Wurst und Käse.
- Fast Food, Frittiertes und industriell hergestellte Süßigkeiten.
- Häufiger Alkoholkonsum.
Man spricht von einem Tagesrhythmus, dem sogenannten circadianen Rhythmus der Blutdruckwerte: Morgens zwischen 8 und 9 Uhr ein erster Gipfel, mittags ein Abfall der Werte und spätnachmittags zwischen 16 und 18 Uhr ein zweiter Gipfel, wohingegen der Blutdruck während der Nachtstunden abfallen sollte.